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介入手术挽救鼻咽癌大出血患者生命

文章来源: 发布时间:2019年03月26日 点击数: 字体:

 

321日下午下班后,忙天的市人民医院肿瘤科二病区副主任张成文了口气,了一条信朋友回顾天前的成功病例,该科积极抢救把一鬼门关前拉回来治疗,患者送来了感谢信,介入人的自豪油然起。

 

事情还得从37日说起,当晚,市人民医院急诊科接诊了一位满脸满身血迹斑斑的患者,这是一名从合浦转来的鼻咽癌患者,来北海前因鼻腔大出血三天,在合浦某医院压迫止血治疗但效果不佳,因患者出血部位特殊无法用常规手段止血,急诊科接诊后立即电话邀请肿瘤科派人会诊。

 

晚上8点钟会诊电话打到了肿瘤科二病区,此时张成文副主任刚刚做完5台手术,还没有吃晚饭,正准备下班,就接到会诊通知。尽管十分疲惫,但张成文还是打起十二分精神立即赶到急诊科会诊,给病人查体时看见患者的口腔鼻腔不断流出鲜血和血块,病情非常危重。“这样的病人死亡率非常高,如果止不住血基本上都会死亡,现在唯一抢救途径就是介入栓塞治疗。” 张成文说。

 

据事后张成文回忆道,“说实在当时我非常犹豫,一是当天做了一下午手术非常疲惫,二是因为鼻咽出血介入栓塞治疗难度非常高,风险也很大。”当时患者鼻腔、口腔不断流出鲜血和血块,无法平卧,难于配合手术,一旦手术过程血块堵塞气管窒息或异位栓塞导致脑梗死造成植物人状态甚至死亡,后果不堪设想!但患者病情极其危重,介入栓塞手术是救命的唯一办法,而且患者的爱人和儿子非常坚决支持手术,给了张成文很大的信任,患者爱人说:“张医生你就是我们的贵人,你放心去做手术,出任何事情我们都不怪你”,于是张成文还是鼓起勇气接受了挑战。

 

一起参与抢救的吴青蔓护士长介绍,当晚的介入手术从晚上9点半开始到11点结束,成功堵塞了出血的血管,手术后患者基本没有再出血。然而手术快结束时患者突然出现烦躁不安,胸闷不适,心率、血压急剧下降,心率由110/分突然降到28/分,血压降到84/42mmhg,患者出现严重休克!经过积极抢救,患者心率和血压恢复,即送到重症医学科继续观察治疗,此时,完成抢救和护送患者到重症医学科已经是次凌晨一点多,但是参与抢救的医务人员没有丝毫怨言,他们为成功挽救一条生命而感到自豪。

 

两天后患者病情稳定,鼻腔没有再出血现象,各项指标基本恢复正常,三天后转回肿瘤科二区进行专科治疗。患者病情稳定,目前已办理出院。(苏坚)